Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia pertsona baten bizi-kalitatea murrizten duen gaixotasun arrunta da eta ezintasunaren arrazoietako bat da.
Patologia ohikoagoa da 40 urtetik gorako pertsonengan, mailakako progresioa du ezaugarri, eta, beraz, tratamendu kontserbatzaile edo kirurgiko egokia behar du.
Garapen-mekanismoa
Osteokondrosia garatzeko mekanismo nagusia bizkarrezur-egituren kartilago-ehunaren elikadura urratzea da.
Gaixotasunak hainbat lotura patogenetiko ditu:
- Desnutrizioaren ondorioz kartilago-ehunaren distrofia da patologiaren eragile nagusia.
- Bizkarrezurreko kartilagoaren endekapena (kaltea eta suntsitzea) (orno arteko diskoak, prozesu ornodunen gainazal artikularrak).
- Hanturazko erreakzio bat ehunen hanturarekin, odolaren geldialdiarekin eta minarekin.
- Gerri-bizkarrezurreko egitura anatomikoen erlazioaren aldaketa (orno arteko diskoen berdintzea, altuera gutxitzearekin), bizkarrezur-muineko sustraiak igarotzen diren ornoen arteko zuloen diametroa murriztea eraginez.
- Bizkarrezur-muineko sustraietako nerbio-zuntzen konpresioa, bulkadak igarotzea eten eta gero dagozkien sintoma neurologikoen garapenean.
Osagai kartilaginosoen aldaketak pixkanaka garatzen dira denbora luzean. Prebentzio eta terapeutiko neurriak garaiz hasteak gaixotasunaren progresioa moteltzea ahalbidetzen du.
Arrazoiak
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia hainbat arrazoirengatik garatzen den gaixotasun polietiologikoa da:
- Maila genetikoan kartilago-ehunaren nutrizio-ezaugarriak zehazten dituen predisposizio hereditarioa.
- Sistema endokrino, digestio eta kardiobaskularren gaixotasunak.
- Bizkarrezurreko artikulazioetan eragiten duten hanturazko gaixotasun autoimmuneak (artritis erreumatoidea, lupus eritematoso sistemikoa, erreuma).
- Nahasmendu metabolikoak giza gorputzean.
- Lan fisiko astun sistematikoa bizkarrezurra karga handituarekin, halterofilia.
- Bizkarrezurreko aurreko lesioak, batez ere gerri-eskualdean (ornoen osagaien arteko harremana haustearen kausa, distrofia eta endekapenaren garapenaren ondorengo probokazioarekin).
- Sortzetiko anomaliak edo bizkarrezurreko akatsak.
Kausaren eragin negatiboa gauzatzea posible da arrisku-faktore hauen atzealdean:
- Pisua handitzea, bizkarrezurreko karga handitzen duena.
- Giza gorputzaren epe luzeko egonaldi sistematikoa zutik.
- Jarrera okerra.
- Hipotermia, atzeko eremuan lokala barne.
- Estresaren, lo ezaren, lan irrazionalaren eta atseden-erregimenaren esposizio sistematikoa.
Kausak eta arrisku-faktoreak ezagutzeak prebentzio-neurri eraginkorrak egitea ahalbidetuko du.
Gerrialdeko osteokondrosiaren sintomak
Osteokondrosiaren garapen posiblea honako sintoma ezaugarri hauek agertzeak adierazten du:
- Mina gerrialdeko eskualdean, hasieran bizkarrezurreko karga handitzen denean agertzen dena. Gero konstante bihurtzen da, tira edo mingarri izaera du eta pixkanaka areagotu egiten da.
- Minaren irradiazioa bizkarrezur-muineko sustraiaren alboan dagoen hankan.
- Lumbar eskualdean bizkarreko muskuluen tonua (tentsioa) areagotzea.
- Muskulu-indarra murriztea hanka batean edo bietan.
- Aldizkako "tiro" mina bizkarrean, tokiko hipotermiak eta esfortzu fisikoak eraginda.
- Hanka batean edo bietan larruazaleko sentikortasuna galtzea, sorgortasuna eta horma-sentsazioarekin batera.
- "Oin hotzak" - azala ukitu arte hotza bihurtzen da arteria-hodien espasmoaren ondorioz, bizkarrezurreko sustraietako nerbio-zuntz autonomoen konpresioaren ondorioz.
- Izerdi urritasuna - oinen azala lehortu egiten da edo, aitzitik, izerdia areagotzen da.
- Innerbazio autonomoaren urraketak eragindako sentikortasun asalduraren eremuan azalaren zuritzea.
Osteokondrosia gaixotasun kroniko bat da. Sintoma klinikoak pixkanaka handitzen dira denbora luzean. Hobekuntza (erremisioa) aldiek patologia areagotu egiten dute, eta horrek sintoma klinikoak areagotzen ditu. Faktore probokatzaile baten eraginpean egon ondoren (hipotermia, estres fisiko eta emozionala, estresa), minaren eraso moduko handitzea posible da, bizkarrezurreko sustraietako hanturazko erreakzio batek eta ehun bigunen hanturak eraginda.
Sintomen nagusien arabera, gaixotasunaren hainbat forma kliniko bereizten dira:
- Lumbodynia aldiroko mina paroxistikoa da, bizkarreko behealdean, faktore eragileen eraginpean egon ondoren garatzen dena.
- Lumboischalgia - mina bizkarrean behealdean gertatzen da eta ipurmasailetara edo hanketara irradiatzen da.
- Erradiculitisa sustrai baten edo gehiagoren konpresioarekin batera doan prozesu patologikoa da, eta koadro klinikoan sintoma neurologikoak nagusitzen dira, larruazaleko sentikortasun urritasuna eta muskulu-indarra murriztea barne.
- Erradikuliskemia - konpresioak arteria-hodiei eragiten die, eta motor asaldura larriak garatzen dira.
Osteokondrosiaren forma kliniko bakoitza ez da modu isolatuan garatzen; bata bestearekin konbinatu ohi dira. Aurrera egin ahala, pertsonaren egoerak okerrera egiten du. Kartilago-egituren suntsipen larriak ezintasuna ekar dezake.
Diagnostikoak
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosiaren diagnostikoa ornoen, orno arteko diskoen eta ehun bigunen aldaketen bistaratzean oinarritzen da.
Horretarako, ikerketa-metodo instrumental batzuk agintzen dira:
- Erradiografia aldaketa gordinak ikusteko aukera ematen duen teknika da. Irisgarritasunagatik hedatu egin da.
- Konputaziozko tomografia ehunen geruzaz geruza aztertzeko erradiografia-metodo bat da, bereizmen handikoa eta aldaketa minimoak ikusteko aukera ematen duena.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia - ehunen bistaratzea eremu magnetiko batean substantzia organikoen nukleoen erresonantziaren eraginagatik egiten da. Geruzaz geruza eskaneatzea dakar, pazientearen gorputzarekiko erradiazio-esposizioa ezabatzen den bitartean.
Gorputzaren aldaketa funtzional posibleen izaera eta larritasuna zehazteko, azterketa osagarri bat agintzen da. Odol azterketak, gernu azterketak, gibeleko probak, giltzurruneko probak eta elektrokardiograma bat biltzen ditu. Azterketaren emaitza guztien analisian oinarrituta, medikuak ondorio bat ateratzen du eta tratamendu egokia hautatzen du.
Lumbar bizkarrezurra tratamendua
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiaren terapia konplexua da eta hainbat arlo barne hartzen ditu:
- Gomendio orokorrak eta dieta.
- Droga terapia.
- Esku-hartze kirurgikoa.
Tratamenduaren nondik norakoak medikuak egiten ditu. Azterketa kliniko eta osagarriaren emaitzen arabera, tratamendurik egokiena zehazten du.
Gomendio orokorrak eta dieta
Gomendio orokorrak bizkarrezurreko gerrialdeko osteokondrosiaren tratamenduarekin batera joan behar dira, prozesu patologikoaren larritasuna edozein dela ere, besteak beste:
- Elikadura orekatua elikagai frijituak mugatuz eta alkohola dietatik kanpo utziz.
- Jarduera fisiko astuna mugatzea, giza gorputza posizio batean egonaldia luzea barne.
- Lanaren eta atseden-erregimena arrazionalizatzea - lan ordu bakoitzaren ondoren, atseden labur bat eman behar da (normalean 10 minutu nahikoa dira). Zutik edo sedentario lan egiten baduzu, atsedenaldian ariketa txiki bat egin dezakezu.
- Ohitura txarrak uztea, nikotinak eta alkoholak distrofia eta kartilago ehunaren endekapen prozesuak bizkortzen baitituzte.
- Gorputzeko edozein prozesu patologikoen ibilbidea okertzen duten estres-faktoreen eta emozio negatiboen eragina ezabatzea.
Gomendio orokorrak jarraitzeak prozesu patologikoaren aurrerapena saihestea ahalbidetzen du, baita beste terapia-eremuen eraginkortasuna areagotzea ere.
Droga tratamendua
Osteokondrosiaren tratamendu kontserbatzailean sendagaien errezeta egiten da.
Hainbat talde farmakologikotako sendagaiak erabiltzen dira:
- Antiinflamatorio ez-esteroideak - ehunen eta mina hanturazko erreakzioaren larritasuna murrizten dute. Osteokondrosiaren areagotzearen agerpenen intentsitatea murrizteko agindua.
- Muskulu erlaxatzaileak - sendagaiek bizkarrezurreko muskulu ildaskatuen tonua murrizten dute, eta horrela, ehunen tentsioa eta bizkarrezur sustraien konpresioa murrizten dute.
- Adrenal hormonak eta glukokortikoideak - hanturazko erantzuna murrizten dute.
- Diuretikoak - prozesu patologikoak eragindako bizkarrezur-egituren eremuko ehun bigunetan edemaren larritasuna murriztea. Hori dela eta, prozesu patologikoaren adierazpenak murrizten dira eta bizkarrezurreko sustraien urraketa murrizten da.
- Kondroprotektoreak kartilago-ehuna kalteetatik babesten duten eta bere zaharberritze partzialean laguntzen duten agenteak dira.
- B bitaminak - nerbio-ehunaren prozesu metabolikoak normalizatzea, itotzearen ondoren kaltetutako bizkarrezurreko sustraien egoera funtzionala hobetzea.
- C bitamina (azido askorbikoa) - mikrozirkulazio-egituren egoera hobetzen du, efektu antioxidatzailea du, erradikal askeak lotuz eta neutralizatuz lortzen dena (parekatu gabeko elektroi bat duten molekula organikoen ("zatiak" eta zelulen mintz-egiturak kaltetzen dituztenak)).
Drogen kontsumoaren dosia eta iraupena bertaratutako medikuak zehazten ditu ikerketaren emaitzen arabera, baita aurreko terapiaren eraginkortasuna ere.
Esku-hartze kirurgikoa
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiaren kirurgia aldaketa nabarmenak direnean adierazten da, baita tratamendu kontserbadorearen ondoren beharrezko emaitzarik ez dagoenean ere. Aldatutako kartilago-ehunaren akatsak kentzera zuzenduta dago ondorengo kirurgia plastikoarekin. Medikuntza-erakunde modernoetan, esku-hartze kirurgikoa teknika endoskopiko gutxien inbaditzaileak erabiliz egiten da. Tratamendu kirurgikoarekin batera, ebakuntza osteko zauria sendatzeko prozesua bizkortzen laguntzen duten botikak agintzen dira, baita konplikazioen garapena saihesten dutenak ere. Gutxieneko inbaditzaileak diren teknika modernoak erabiliz, pazienteak ospitalean duen denbora nabarmen murriztea posible izan da.
Prebentzioa
Lumbar bizkarrezurra osteokondrosiaren garapenaren prebentzioak gomendio sinpleak jarraitzea dakar. Garrantzitsua da bizkarrezurreko karga mugatzea, ohitura txarrak uztea, lan eta atseden ordutegia arrazionalizatzea eta lo egokia bermatzea. Elikagai frijituak eta gantzdunak mugatzea eta bitamina, mineral eta landare-zuntz nahikoa hornitzea da helburua. Horrek digestio-sistemaren egoera funtzionala normalizatzea ahalbidetuko du, baita muskulu-eskeleto-sistemako kartilago-egituren elikadura hobetzea ere, endekapen-prozesuak motelduz.
Bizkarrezurraren osteokondrosiaren bizitzarako pronostikoa aldekoa da. Gaixotasuna pixkanaka progresioa da. Neurri terapeutikorik ezean, osteokondrosiaren argazki klinikoa sintomak areagotzen ditu. Aldi berean, pertsonaren egoerak okerrera egiten du, eta agerpenak iraunkor bihurtzen dira. Ondoez nabarmenak ekartzen dituzte eta bizi-kalitatea murrizten dute. Manifestazio negatiboen progresioa saihesteko, berehala bilatu behar duzu mediku-laguntza kualifikatua.